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シニア元気アップ教室申込

※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。(Cookie対応のブラウザでないと動作しません)お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから問合せフォームに貼り付けてください。

各地区の教室に参加される方のお名前を記入してください。

生年月日を記入してください。

連絡が取れる電話番号を記入してください。

Q4 : 開講式の参加 (必須)

4月21日火曜日の開講式の参加の有無を教えてください。

Q5 : 開講式の送迎希望

どちらかにチェックをしてください。



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